周一,新冠肺炎调查模块3的公开听证会开始。这一阶段的调查着眼于大流行对英国医疗系统的影响。
它以一段影响视频开始,由Covid丧亲者、幸存者和卫生保健工作者分享他们在大流行期间目睹和经历的感人故事。
模块三的公开听证会预计将持续10周。
模块3数字
调查律师杰奎琳·凯里(Jacqueline Carey KC)概述了与调查最新阶段有关的一些关键数字。
模块3已要求250多名证人提供证词,获得了10份专家报告,并委托开展了一个独立研究项目,调查卫生工作者就升级决定所作的决定。它还从英国各地的一些重点医院收集了证据。
公开了16 500多份文件,共计225 000页证据。模块3有36个核心参与者——对调查工作有特定兴趣的个人、机构或组织,并有法律规定的正式角色。
Covid-19传播的三个主要途径
凯里女士概述了呼吸道病毒传播的三种主要途径,这三种途径通常是相互结合的。
飞沫传播-较大的颗粒从感染者的呼吸道到达另一个人的眼睛、鼻子和/或嘴巴。
空气传播-通过空气从一个人传播到另一个人的细颗粒。
接触性传播——直接从一个人传染给另一个人,例如,通过个人对着另一个人的脸咳嗽或打喷嚏,或间接通过被污染的表面,如未正确清洁的电灯开关或门把手。
大流行对一般医疗实践的影响
调查被告知,大流行加剧了先前存在的问题,包括获得NHS全科医生的服务。
阿德里安·爱德华兹教授为调查编写了一份关于大流行对一般医疗实践影响的专家报告,他报告说,2020年3月,英格兰有660万次电话预约,一年后这一数字上升到1140万次。
爱德华兹教授和皇家全科医生学院表示,远程咨询并不适合所有患者。
参与调查的医务人员将咨询描述为“冒险和令人担忧”,并表示他们“失去了宝贵的见解”,否则他们将从面对面的预约中获得。
药剂师被忽视的
凯里女士说,主席将听取药剂师被忽视的担忧,社区药房没有与其他NHS服务提供者一起被考虑。
“获得全科医生服务的机会减少导致社区药房服务激增。其中包括寻求更严重疾病或精神健康问题建议的患者数量大幅增加,这导致了处方数量的增加,”她说。
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阅读更多她强调了社区药房服务在大流行期间没有得到所需支持的两个例子:
- 药房团队最初被排除在英国2020年宣布的人寿保险计划之外,该计划保证向“符合条件”的英国人的家庭支付6万英镑死于该病毒的在线卫生和护理人员。
- 社区药房最初不得不自己采购个人防护装备(PPE)人员他们最初被拒绝进入政府的个人防护装备门户网站。
111、999和救护车服务
NHS 111和999服务也面临着巨大的压力。电话数量显著增加,这对响应时间产生了连锁反应。
2020年3月,伦敦救护车服务中心接到了21.4万个电话。
2020年1月,接听电话的平均时间为4秒。这一时间在2020年3月上升到200秒(3分20秒),并在3月26日达到峰值,当时接听一个电话需要近10分钟。
英国大流行防范
调查的第一个模块“复原力和准备”(Resilience and Preparedness)关注的是,英国是否对这场大流行进行了适当的规划,以及英国是否为此做好了准备。但是这些方面也会在模块3中探讨。
调查得知,在大流行之前,接受过对FFP3口罩进行适合性测试培训的工作人员数量有限。在中等和高风险环境中,FFP3口罩是必需的个人防护装备,必须进行合法的适合性测试,以确保其正常工作。由于这种情况和新冠病毒的压力,一些医院忽略了安装测试的FFP3口罩,以避免不堪重负。
调查得知,英国进入大流行时,NHS所有部门的空缺率都很高,Covid造成了额外的人员配备压力。
凯里说:“英国似乎在员工不足的情况下进入大流行,然后又有员工因病缺勤、员工因屏蔽而缺勤、员工因长期感染新冠病毒而流失。”
凯里说,爱德华兹教授认为,大流行前缺乏初级保健计划,并指出,大流行前缺乏计划与随后发布的大量指导意见形成了鲜明对比。
一位全科医生护士在《每个故事都很重要》(Every Story Matters,一个供英国人分享故事的门户网站)上表达了同样的观点:“我每天平均要阅读20份不同的指导方针。
“在一天结束的时候,我们更多地关注于阅读这些指导方针,而不是为患者采取实际行动。
“这浪费了很多宝贵的临床时间和患者的经验。”
DNACPR决定
凯里表示,调查还将仔细审查心肺复苏术在疫情期间的作用,特别是使用DNACPR(不要尝试心肺复苏术)通知的情况。
负责病人护理的医生或顾问可能会考虑病人的意愿,决定不进行心肺复苏术对他们最有利。
一些亲人在他们的亲人去世后才发现DNACPS已经到位。
“感觉有点像他们在抛弃老人,”《每个故事都很重要》的一位撰稿人告诉调查。
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希望本篇文章《新冠肺炎调查模块第3天的7个关键点》能对你有所帮助!
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